Após o parto inicia-se o período do puerpério, um período que dura seis a oito semanas, e que pode trazer profundas alterações físicas e emocionais na mãe. É uma altura delicada que pede atenção redobrada, uma boa rede de apoio e alguns cuidados adicionais com a saúde física, emocional e mental.
Puerpério: o que é
O puerpério corresponde à etapa do pós-parto, que se inicia logo depois do bebé nascer e dura até que os órgãos reprodutivos voltem ao estado antes da gravidez e ao retomar da menstruação. Durante este período, o corpo da mulher passa por inúmeras mudanças físicas e emocionais.
O que significa?
O termo "puerpério" deriva do latim "puer", que significa "criança", e "parere", que significa "dar à luz". Por isso, este termo refere-se literalmente ao período após o nascimento de uma criança. Este é um momento de transição significativa, no qual o corpo e a mente da mãe se ajustam às novas rotinas da maternidade.
Quanto tempo dura?
Também conhecido como período de resguardo, o puerpério tem a duração de até 45 dias (6 a 8 semanas). A duração exata irá depender da rapidez da recuperação do corpo da mãe e de como estiver a correr a amamentação.
Esta fase do pós-parto divide-se em três grandes partes:
- Puerpério imediato: do 1.º dia ao 10.º dia após o parto.
- Puerpério tardio: do 11.º dia ao 42.º dia.
- Puerpério remoto: do 42.º dia em diante.
Puerpério imediato
Começa logo no dia do parto e prolonga-se pelos primeiros 10 dias após o nascimento do bebé. Nesta fase, acontecem mudanças significativas no corpo da mulher, como a involução uterina – o útero volta ao seu tamanho normal - e o início da lactação (amamentação).
É fulcral uma monitorização cuidadosa para identificar e tratar precocemente quaisquer complicações que possam surgir, relacionadas, por exemplo, com hemorragias e dificuldades na amamentação, como, por exemplo, as mastites.
Puerpério emocional
Além das mudanças físicas, este período é marcado por intensas alterações emocionais. As flutuações hormonais, juntamente com a adaptação às novas responsabilidades, podem levar a sentimentos de tristeza, ansiedade ou irritabilidade, conhecidos como "baby blues".
Nesta fase, é importante garantir que a mãe tem uma boa rede de apoio emocional. As hormonas ficam significativamente alteradas e o humor pode variar e até levar a casos graves de automutilação, suicídio ou infanticídio.
Com o apoio certo, é possível descansar e recuperar física e emocionalmente do parto. Além disso, as pessoas que estão à sua volta estão mais despertas para sinais que indiquem sobrecarga emocional ou depressão pós-parto, o que pode ajudar a uma intervenção psicológica precoce.
Amamentação no puerpério
A amamentação desempenha um papel crucial durante o puerpério. A amamentação exclusiva também pode influenciar a duração deste período, retardando o retorno da menstruação e da fertilidade.
Quais são as alterações mais comuns no puerpério?
Dor e endurecimento dos seios, fissuras nos mamilos, contrações do útero. Estas são algumas das mudanças mais comuns. No entanto, há outras que também são igualmente frequentes:
Tumefação e ingurgitamento do peito
O endurecimento das mamas pode ser acompanhado de dor, fator que dificulta a amamentação. Surge como resultado do aumento de produção do leite, por volta do terceiro dia pós-parto.
Para aliviar, molhe o peito com água morna, ou aplique compressas embebidas em água morna, e massaje em círculos, tentando desobstruir os canais de leite. Assim que o leite começar a surgir, ofereça a mama ao bebé. Um soutien com um suporte adequado pode ajudar a prevenir ingurgitamentos.
Fissuras do mamilo
As fissuras são uma das complicações resultantes de uma má pega do bebé na mama da mãe. Podem sangrar, mas saram, normalmente, de forma rápida.
Deixe as mamas ao ar livre e, com um pouco do seu próprio leite, espalhe à volta do mamilo como se de um creme se tratasse. O leite materno irá ajudar a cicatrizar o mamilo.
Caso não funcione, pode sempre passar um creme cicatrizante e protetor. Não é necessário parar de amamentar, desde que o consiga fazer sem ter muita dor. Pode inclusive utilizar mamilos de silicone temporariamente para continuar a amamentar o seu bebé.
Dores no períneo
As dores no períneo, provocadas pelas contrações do útero, são bastante comuns. Podem ser intensas, e a intensidade ser semelhante à de uma contração. Acontecem sobretudo durante as mamadas, altura em que é libertada oxitocina, uma substância que estimula a contração do útero.
Mude de posição, use uma almofada e coloque gelo. Se necessário, fale com o seu médico sobre a possibilidade de usar um analgésico.
Episiotomia
É um corte realizado no períneo na altura do parto que, naturalmente, provoca algumas dores e desconforto. Aplique gelo inicialmente e água morna depois.
Se não conseguir sentar-se, use a almofada de amamentação ou várias almofadas de forma a não estar sentada diretamente sobre a costura. É essencial manter uma boa higiene íntima, com uma lavagem e secagem adequada, para uma recuperação mais célere.
Hemorroidas
Podem surgir ou agravar-se devido à força exercida pela mãe durante a fase de expulsão. Aplique gelo e uma pomada própria para o efeito. Se sofrer uma crise mais severa, fale com o seu médico.
Obstipação
Faça uma alimentação rica em fibras, vegetais e beba muitos líquidos para humedecer as fezes e facilitar a evacuação.
Dores nas costas
Esteja atenta à sua postura enquanto muda a fralda ou amamenta o bebé. É essencial que tenha uma postura correta enquanto cuida do seu bebé para evitar sobrecargas na coluna.
Pode ainda complementar com alguns exercícios físicos adequados para o pós-parto. Se tiver dúvidas ou algum tipo de desconforto, deve falar com o seu médico.
Lóquios
É normal perder sangue no pós-parto. Estas perdas, também designadas de lóquios, estão relacionadas com a regeneração do útero e podem durar um mês após o parto.
No início, o sangue é vermelho-vivo, tornando-se progressivamente rosado e em menor quantidade. Quanto mais der de mamar, mais rápido será o processo, já que a amamentação acelera a regeneração do útero. É desaconselhada a utilização de tampões.
Menstruação
O período menstrual volta 7 a 9 semanas após o parto. Se estiver a amamentar, pode demorar mais tempo, até vários meses.
Cuidados a ter no pós-parto
A recuperação física no pós-parto varia de mulher para mulher. Contudo, as puérperas devem manter os cuidados alimentares e praticar exercício físico moderado.
Para facilitar a recuperação e garantir o seu bem-estar, as recém-mamãs devem ter alguns cuidados, nomeadamente:
- Andar nas primeiras horas logo após o parto para melhorar o trânsito intestinal.
- Não fazer esforços excessivos.
- Se foi parto por cesariana, não deve fazer exercício físico vigoroso, pelo menos, nos 2 primeiros meses ou até ter alta médica.
- Não tomar banhos de imersão.
- Não ter relações sexuais enquanto perder sangue.
- Continuar a tomar iodo enquanto amamentar exclusivamente o bebé.
- Descansar nos períodos em que o bebé o permite.
- Marcar a consulta de revisão de parto 4 a 6 semanas após o mesmo.
- Se reiniciar a atividade sexual, deve usar contraceção, mesmo que esteja a amamentar.
Sinais de alerta no pós-parto
Existem alguns sinais de alerta a que deve estar atenta:
- Febre
- Corrimento vaginal com cheiro desagradável
- Dores fortes de barriga
- Hemorragias por via vaginal
- Queixas urinárias
- Sintomas depressivos
Os sintomas depressivos (choro fácil, ansiedade, alterações súbitas de humor, entre outros) são muito frequentes no pós-parto. São provocados pelas alterações hormonais, pelo cansaço e pelo novo papel de mãe, que acarreta mais responsabilidades.
Esta fase de tristeza é passageira e todas as mulheres, em maior ou menor grau, passam por ela. No entanto, se durar mais de 2 semanas ou for mais intensa, deve consultar o seu médico. Pode estar a desenvolver uma depressão pós-parto, uma situação grave e que exige acompanhamento especializado.
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O puerpério é um período de profundas transformações para a mãe, tanto físicas quanto emocionais. É fundamental que haja suporte adequado e acompanhamento médico para garantir uma recuperação saudável e equilibrada.
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